医療法人 荒巻医院

胃痛やみぞおち周辺の痛みは、医学的に「心窩部痛（しんかぶつう）」と呼ばれ、日常的に多くの方が経験する症状です。原因は食べ過ぎやストレス、ピロリ菌感染による胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎など多岐にわたります。当院では最新のオリンパス製内視鏡を導入し、鎮静剤を用いた苦痛の少ない検査で痛みの原因を精査します。

• 生活習慣によるもの食べ過ぎや胃もたれにより胃への負担が増え、痛みを感じることがあります。
• 消化器疾患胃炎、胃潰瘍、逆流性食道炎などの炎症や機能低下が痛みを引き起こします。
• ストレス不安やプレッシャーによる脳と胃の神経の相互作用が、不快感や痛みの原因となります。
• 感染症・アレルギーアニサキス症などの感染症や、特定の食品へのアレルギー反応で痛みが生じることがあります。

お腹の痛み（腹痛）は、日常的に起こりやすい症状ですが、その影には重大な疾患が隠れていることもあります。

このような症状がある場合はご相談ください

• 突然の激しい腹痛や、数日間続く腹痛がある
• 発熱、血便、吐血、または冷や汗を伴う
• 吐き気・嘔吐がある、または少しずつ痛みが増している
• 空腹時や満腹時、あるいは特定の飲食物や鎮静剤の服用で痛む
• ストレスを感じるとお腹が痛くなる

日常生活に潜む主な原因

臓器・部位別の主な疾患

• 上腹部（みぞおち付近）胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胆石症、急性膵炎などが考えられます。
• 中腹部（おへそ周り）感染性胃腸炎、過敏性腸症候群、腸閉塞などの可能性があります。
• 右下腹部急性虫垂炎（盲腸）や大腸炎などで痛みが出やすい部位です。
• 左下腹部大腸炎や過敏性腸症候群などが疑われます。
• 下腹部（中央より下）婦人科系（子宮筋腫、子宮内膜症、月経困難症など）泌尿器系（膀胱炎、尿路結石など）

胃がんや大腸がんなどの消化器疾患は、初期段階ではほとんど自覚症状が現れません。「お腹が痛い」などの症状が出てからでは、病状が進行しているケースもあります。症状が出る前に発見し、今の状態を正しく知ることが、将来の健康を守る最も確実な近道です。

胃の異常を指摘された場合（胃カメラ）

大腸の異常を指摘された場合（大腸カメラ）

• 便潜血検査で「陽性」が出た、便秘や下痢を繰り返す、貧血を指摘されたといった場合が対象です。
• 出血の原因が「痔」なのか、「ポリープ」や「がん」なのかを直接観察して確認します。

体質の影響遺伝的に「がんになりやすい体質」や、消化管の粘膜が弱い体質を受け継いでいる可能性があります。

大腸がんでは腺腫性ポリープ、胃がんでは萎縮性胃炎や前がん病変など、がんの前段階となる変化がご家族内でみられやすい傾向があります。

胃がんの原因として重要なピロリ菌感染は、幼少期の生活環境を通じて家族内で共有されることがあります。
また、高脂肪・低繊維な食事、塩分の多い食生活、喫煙・飲酒など、家族で共通した生活習慣もリスクを高める要因です。

• 50歳未満で大腸がん・胃がんを発症した親族がいる
• 複数の家族が大腸がん・胃がんを発症している
• 家族に遺伝性大腸がん（FAP、リンチ症候群など）がある
• 家族に繰り返し大腸ポリープを切除した経験がある
• 自身や家族にピロリ菌感染歴、萎縮性胃炎を指摘された方がいる

一般的には40歳を過ぎたら一度は内視鏡検査を受けることが勧められていますが、家族歴がある方は30代からの検査開始が推奨される場合もあります。一つの目安として、「家族ががんを発症した年齢より10歳若い段階」での受診を検討すると安心です。

• 胃酸が上がってくる感覚がある
• 胸のあたりに焼けたような痛み（胸やけ）を感じる
• 口の中に酸味が広がり、夜中に目が覚めてしまう
• ゲップが頻繁に出る
• のどに違和感やヒリヒリとした痛みがある
• 食べ物を飲み込んだときにつかえる感じがする

• 食後に胃もたれを感じる
• 食事の途中で満腹になってしまい、最後まで食べられない

胸やけの多くは「逆流性食道炎」が原因で起こります。胃酸が食道へ逆流することで、食道粘膜や胃との接合部に炎症が生じ、激しい胸の痛みや不快感を引き起こします。適切な治療を行うことで、これらの症状は次第に落ち着いていきます。

下痢は、腸の運動が異常に高まることで便が急速に排出される状態を指し、通常よりも軟らかい、あるいは水っぽい便が特徴です。主な原因は感染症や消化器疾患による腸の炎症や刺激であり、腹痛、不快感、嘔吐、発熱などを伴うこともあります。
水分や電解質が失われやすいため、適切な水分補給が欠かせません。症状が長期間続く場合や重篤な症状がある場合は、早めに消化器内科を受診しましょう。

便秘とは、腸の運動が不規則になり、十分な量を快適に排便できない状態を指します。毎日排便があっても、量が少なく残便感がある場合や、逆に2日に1度でも快適であれば、その方の体質によるものと考えられます。一般的には、食物が大腸を通る速度が遅くなって便が硬くなり、腹痛や膨満感、排便の困難さを伴うのが特徴です。

便秘は日常的なこととして軽視されがちですが、市販薬の使用で悪化する場合もあります。慢性的な便秘を放置すると、痔や大腸疾患だけでなく、虚血性心疾患や脳卒中、慢性腎臓病のリスクが高まり、寿命に影響するとの報告もあります。

便秘で見られる主な症状

• 排便回数が少ない、または便が硬い。
• 排便時に強くいきむ必要がある、または排便後もすっきりしない（残便感）。
• 便の形や色が以前と異なる、または小さい便しか出ない。
• 下剤なしでは排便が難しい。
• 便秘と下痢を交互に繰り返す。
• 下腹部に膨満感や不快感がある。

血便や下血は、口から肛門までの消化管のどこかで出血が起きているサインです。健康な状態では消化管からの出血は起こらないため、一時的なものであっても注意が必要です。

• 排便時や拭いた際に血が付着する、または便器が染まる 。
• 便に粘液が混じる、または肉眼で血が混じっているのがわかる。
• 真っ黒なタール便が出る。
• 便が細くなった。
• 健康診断の便潜血検査で「陽性」になった。

※激しい腹痛、発熱、吐き気、急激な体重減少、冷や汗、ふらつきなどを伴う場合は、より一層の注意が必要です

胃もたれは、食べたものがいつまでも胃に残っているような不快感や重苦しさを感じる状態です。日常生活で頻繁に起こる症状ですが、適切な診断と治療で改善することが可能です。

胃もたれの主な症状

• 食後、長時間にわたって胃が重く感じる。
• 食事の途中でお腹がいっぱいになり、食べられなくなる（早期飽満感）。
• 胃のあたりがムカムカする、または重苦しい不快感がある。

• 数日にわたって食欲がない状態が続いている。
• ごく少量しか食べられない、または食べようとすると吐き気がする。
• 胃痛や胸やけがあり、食欲が湧かない。
• 食欲不振に加え、体重が減少している。
• 食べてもおいしいと感じない、または食事を摂っていないことに後で気づく。

• 半年〜1年で4.5kg以上、または5％以上の減少があった。
• 特に意識していないのに痩せてきた、またはしっかり食べているのに体重が落ちる。
• 家族や知人から「痩せた」と言われたり、以前の写真と比べて明らかに変化がある。
• 食欲がなく、身体のだるさが続いている。